pandemiya.ru -

купить или арендовать online
+7 (495) 545-21-33 support@site.su
  • Домены совпадающие с pandemiya
  • Покупка
  • Аренда
  • pandemiya.ru
  • 100 000
  • 1 000
  • Домены с транслитом pandemiya
  • Покупка
  • Аренда
  • пандемия.рф
  • 70 000
  • 700
  • Рекомендуемые домены
  • Покупка
  • Аренда
  • август.su
  • 20 000
  • 200
  • автоматически.рф
  • 70 000
  • 700
  • автоматические.рф
  • 70 000
  • 700
  • автосалонам.рф
  • 70 000
  • 700
  • агент.su
  • 26 668
  • 267
  • агентам.рф
  • 70 000
  • 700
  • агенту.рф
  • 70 000
  • 700
  • адам.рф
  • 150 000
  • 1 500
  • адвокатами.рф
  • 70 000
  • 700
  • адвокату.рф
  • 70 000
  • 700
  • активное.рф
  • 70 000
  • 700
  • активные.рф
  • 50 000
  • 500
  • активов.рф
  • 70 000
  • 700
  • алкоголем.рф
  • 70 000
  • 700
  • алкоголи.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • алтайский.рф
  • 50 000
  • 500
  • алфавиты.рф
  • 50 000
  • 500
  • алые.рф
  • 70 000
  • 700
  • алюминиевые.рф
  • 50 000
  • 500
  • антивирус.su
  • 35 000
  • 350
  • антивирусы.su
  • 26 668
  • 267
  • арбитражное.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • арбитражный.рф
  • 50 000
  • 500
  • армянская.рф
  • 70 000
  • 700
  • армянские.рф
  • 70 000
  • 700
  • архив.su
  • 43 334
  • 433
  • бабочки.su
  • 20 000
  • 200
  • базовая.рф
  • 70 000
  • 700
  • базовые.рф
  • 70 000
  • 700
  • баку.su
  • 20 000
  • 200
  • банкомат.рф
  • 550 000
  • 5 500
  • беги.рф
  • 50 000
  • 500
  • безопасное.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • безопасные.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • белорусские.рф
  • 150 000
  • 1 500
  • берём.рф
  • 70 000
  • 700
  • бетону.рф
  • 70 000
  • 700
  • би.su
  • 26 668
  • 267
  • биологии.рф
  • 70 000
  • 700
  • близнец.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • близнецы.su
  • 20 000
  • 200
  • блог.su
  • 68 334
  • 683
  • блоги.su
  • 68 334
  • 683
  • блондинки.su
  • 20 000
  • 200
  • бойся.рф
  • 70 000
  • 700
  • бокс.su
  • 43 334
  • 433
  • бонус.su
  • 43 334
  • 433
  • боры.рф
  • 150 000
  • 1 500

Пандемия геополитики

В выходные, предшествовавшие смерти последней из более чем из 150 жертв, умершей, предположительно, от нового штамма гриппа, известного как свиной грипп, мир начал бегство из Мексики. Учёные, исследовавшие грипп, объявили, что он является новым штаммом гриппа А (H1N1), произошедшим частично от свиного гриппа, частично от человеческого и частично от штаммов птичьего (хотя имеются вопросы, насколько всё это соответствует действительности). Эти два обрывка информации, распространённые друг за другом, вызвали глобальную панику. Эта паника состоит из трёх элементов. Первый относится к глобальной природе заболевания, учитывая, что грипп распространяется легко, а современные транспортные потоки делают сдерживание невозможным. Во-вторых, были опасения (включая и наши), что этот грипп будет иметь высокую смертность. И, в-третьих, паника концентрируется вокруг самого факта заболевания гриппом. Новости об этом штамме вызвали воспоминания о пандемии гриппа в 1918-1919 годах, пробуждая страхи, что "испанка", которая нанесла удар в конце Первой Мировой войны, повторится. В дополнение, страсти вокруг птичьего гриппа вызвали дурное предчувствие относительно гриппа - ощущение, что катастрофическая вспышка неминуема. К середине недели сообщения о заболевании поступили со всего мира. Стало ясно, что болезнь распространяется, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об угрозе пандемии 5-го уровня. Угроза 5-го уровня (последняя ступень, перед тем как официально объявляется собственно о пандемии, ступень, которая может быть преодолена в течение следующей пары дней) означает, что глобальная пандемия неизбежна, доказано, что вирус способен передаваться от человека к человеку и заражать географически удалённые популяции. Однако, угроза 5-го уровня – это не мера смертоносности, а только оценка способности к передаче, а пандемией может стать не только смертельное заболевание. "Пандемия", а не "завернуться в белую простыню". Для медицинского ума слово "пандемия" обозначает болезнь, появляющуюся на больших географических пространствах и заражающую необычайно высокую долю населения. Этот термин никаким образом не относится к сопутствующей серьёзности заболевания в контексте широкого влияния на общество. Проблема в том, что большинство людей - не врачи. Когда ВОЗ собирает пресс-конференцию, передающуюся по всем каналам мира, объявление угрозы пандемии 5-го уровня имеет последствия в виде глобального кликушества, даже притом, что эксперты и правительства по всему миру пытаются удержать равновесие между успокоением страхов общественности и подготовкой к худшему. Причина готовиться к худшему - то, что это была пандемия с исключительно неясным прогнозом, достоверная информация о которой была в дефиците. Действительно, новый штамм может мутировать в более смертоносную форму и опять возникнуть осенью к сезону гриппа 2009-2010 года. Также присутствуют опасения насчёт того, что жертвами гриппа непропорционально часто оказывались здоровые молодые люди младше 45 лет - о чём говорилось в исходном сообщении из Мексики, и это было зарегистрировано как наблюдаемый факт в случаях заболевания в США. Это также было частью пандемической картины в 1918 году. (В противоположность этому, сезонный грипп наиболее смертоносен для пожилых людей и детей с ослабленным иммунитетом.) Но, по прошествии нескольких дней на прошлой неделе, свиной грипп начал выглядеть немного более похожим на обычный грипп. К концу недели начал проявляться поразительный факт: в то время как причиной более сотни смертей в Мексике подозревался свиной грипп, только приблизительно для 20 человек (это число немного увеличилось после пересмотра заниженных цифр на прошлой неделе) была подтверждена связь с новым вирусом. К тому же, ни об одной смерти от этого заболевания нигде в мире больше не сообщалось, если не брать во внимание мексиканского ребёнка, перевезённого в США для получения более качественной медицинской помощи. На самом деле, даже в Мексике министр здравоохранения объявил, что болезнь прошла пик 3-го мая. Источники компании «Стратфор», связанные с исследованиями штаммов, также предположили, что изначальный анализ свиного гриппа вообще был ошибочным, и что свиной грипп мог возникнуть во время вспышки на свиноферме в Северной Каролине в 1998 году. Эта информация опять поднимает вопрос, от чего же умерли люди, смерть которых приписали свиному гриппу. Хотя об особенностях данного нового штамма известно мало, грипп, в целом, обладает определённой картиной. Это вирус, поражающий дыхательную систему, в особенности лёгкие. В наиболее смертоносной форме он может вызывать осложнения – как правило, бактериальные, а не вирусные - приводящие к пневмонии. При наиболее опасных формах гриппа смертность повышается именно из-за скорости, с которой протекают осложнения. К тому же, сильно изменившиеся штаммы (которым, по подозрению, является и птичий грипп) могут достаточно отличаться от других штаммов, чтобы имеющийся иммунитет от гриппов прошлых годов не помог бы отразить новейший вариант. Грипп не является болезнью, которая, затаившись, убивает людей - если не принимать во внимание больных, стариков и детей, чья иммунная система легче подвергается опасности. Больше полумиллиона людей в мире (в основном из этих групп) в год умирают от более распространённых штаммов гриппа, причём Центр Контроля и Предотвращения Заболеваний ежегодно насчитывает примерно 36 000 подобных смертей в Америке. Количество смертельных случаев от свиного гриппа не поднялось так, как на данный момент можно было бы ожидать от высокозаразного и смертельного штамма гриппа. В большинстве случаев, у пациентов наблюдалась не более чем сильная простуда, от которой они сейчас поправляются. Пока что случаи заражения вне Мексики не были серьёзными. Эта разница между явными смертельными исходами в Мексике и отсутствием таковых где-либо ещё (опять же, не принимая во внимание единственный случай в США) бросается в глаза. Многое из того, что произошло на прошлой неделе по отношению к новому вирусу, напоминает страхи перед птичьим гриппом в 2005 году. Тогда, как и теперь, широко распространённым было мнение, что некий смертоносный штамм вот-вот обрушится на человечество. Тогда, как и теперь, многие правительства подогревали беспокойство, вместо того чтобы подавлять его. Тогда, как и теперь, компания «Стратфор» считала небольшой вероятность возникновения проблемной ситуации. В итоге, к концу последней недели мировому сообществу стало ясно, что "пандемия" может означать как тяжёлую простуду, так и болезнь, несущую смерть миллионам. Настоящий кризис. Таким образом, возникает вопрос о способах борьбы с пандемией с высокой смертностью и серьёзными последствиями. Необходим ответ по двум направлениям борьбы: как контролировать распространение болезни и как развёртывать лечение. Распространение. Вирус гриппа широко распространён в двух видах, помимо человека, а именно, в птицах и свиньях (так в тексте - прим. перев.). Инфекция относительно просто переходит от свиней к птицам и от свиней к людям, барьер между птицами и людьми преодолевается сложнее всего. Межвидовой грипп является предметом особых тревог. Говоря простым языком, вирусы способны комбинироваться (то есть, человеческий грипп и птичий грипп могут сливаться в гибридный штамм гриппа). При этом может получиться грипп, который передаётся людям, но в определённо птичьей физической форме - то есть, он не воспринимается человеческой иммунной системой как опасное вторжение. Это может отнять у человеческой иммунной системы возможность быстро распознать болезнь и вступить в бой. Новые штаммы, передающиеся между людьми, часто оказывались появившимися в местах, где люди, свиньи и/или домашняя птица живут в тесном соседстве друг с другом - особенно в сельской местности, где жильё делится между животными и человеком, или где имеет место быть постоянный тесный контакт. Сельскохозяйственные области Азии с их плотным населением, относительно небольшими хозяйствами и, тем самым, частыми и продолжительными межвидовыми контактами традиционно были теми самыми областями, где грипп передавался от животных к человеку, а потом мутировал в болезни, передающиеся при повседневном контакте между людьми. И действительно, на этих областях были сфокусированы опасения насчёт потенциальной вспышки птичьего гриппа. Тем не менее, в этот раз вспышка началась в Мексике (хотя пока неясно, откуда произошёл сам вирус). И это и есть ключ к пониманию нынешнего гриппа. Поскольку он представляется относительно лёгким, он вполне мог иметь хождение довольно продолжительное время - заражая людей лёгкой формой гриппа, не проявляясь как новая вариация до того, как он ударил по Мексике. Одновременное открытие нового штамма, вкупе с серией смертей (и тем, что в ретроспективе может оказаться раздутой озабоченностью относительно его смертельности) создало фундамент для нового кризиса. Каждый раз, когда подобные угрозы распознаются, их уже невозможно сдержать. Учитывая транспортные потоки в современном мире, вирусы легко перемещаются на новые места задолго до того, как их идентифицируют в месте нанесения первого удара. Нынешний вирус является типичным примером. Создаётся впечатление, хотя это и нельзя сказать однозначно, что вирус происходит из штата Веракрус в Мексике. В течение двух дней, пока мексиканское правительство объявило об угрозе здравоохранению, он уже распространился так далеко, что достиг Новой Зеландии. Спустя ещё неделю, случаи, совершенно не связанные с Мексикой, были подтверждены на пяти континентах. По всей вероятности, "распространение" было скорее не обнаружением новых областей заражения, а случайным обнаружением территорий, которые могли быть инфицированы неделями или даже месяцами (хотя, конечно, первыми людьми, которых следовало направить на проверку, были те, кто недавно вернулся из Мексики с симптомами гриппа). Учитывая, по-видимому, мягкое течение болезни, большинство людей не пошли к врачу. А если бы они пошли, то врач назвал бы это обычным гриппом и даже не задумался бы над конкретным типом. То, что произошло на предыдущей неделе, видимо, было скорее не распространением нового вируса гриппа, а "обнаружением" мест, где он распространился какое-то время назад. Проблема с этим новым типом гриппа не в том, что он чрезвычайно смертелен. Собственно, если бы он был таким необыкновенно смертоносным, каким он казался вначале, в его появлении не было бы сомнений, так как больницы были бы переполнены. Именно его лёгкость заставила начать поиски. Но из-за ожиданий, возникших после смертей в Мексике, регистрация новых случаев заболевания рассматривалось отдельно от его тяжести. Само его существование вызвало панику, повлёкшую за собой закрытие школ и дискуссию о закрытии границ. Вирус распространялся быстрее, чем новости о вирусе. Когда новости о вирусе, наконец, догнали сам вирус, мировое восприятие было сформировано серией смертей в Мексике (как уже упоминалось, пока больше нигде не наблюдавшихся смертей). Но хотя Министерство здравоохранения Мексики начинает рассматривать вирус как прошедший пик, вырисовывается возможность мутаций и появления более опасного штамма к следующему сезону гриппа. Смертоносность. Как уже упоминалось, вирусы, распространяющиеся через повседневный контакт между людьми, могут появиться во всём мире до того, как кто-либо об этом узнает. Первый сигнал о действительно серьёзном гриппе придёт не от медицинского сообщества или ВОЗа, он придёт, от людей, заражающихся гриппом и умирающих от него, и это будет происходить по всему миру одновременно. Система, созданная для обнаружения распространяющихся заболеваний, предрасположена к отставанию от событий. Это не потому, что она не эффективна, а потому что, какой бы эффективной она ни была, она не может блокировать повседневные контакты, которые, при современном воздушном сообщении, дадут возможность болезни распространиться по всему миру за считанные дни или даже часы. Таким образом, проблема заключается не в обнаружении смертельно опасной пандемии просто потому, что такую пандемию невозможно проглядеть. Проблема скорее состоит в медицинской реакции на смертоносную пандемию. Одной опасностью является чрезмерно бурная реакция на каждую пандемию, тем самым разрушающая систему. (К моменту написания этой статьи Центр Контроля и Предотвращения Заболеваний сохраняет глубокую озабоченность свиным гриппом, хотя спокойствие, похоже, возвращается.) Другая опасность состоит в недостаточно быстром реагировании. В случае гриппа могут быть предприняты медицинские меры. Во-первых, существуют антивирусные препараты, оказавшиеся эффективными против нового штамма, и, если имеются достаточные запасы, что вряд ли верно для всего мира, особенно для развивающихся стран, и этими запасами можно распорядиться достаточно быстро, то протекание болезни можно будет смягчить. Во-вторых, поскольку большинство людей умирает от осложнений на лёгкие, можно задействовать антибиотики. В отличие от пандемии 1918 года смертность можно радикально снизить. Здесь имеется трудности материально-технического обеспечения: распределение и эффективное распоряжение медикаментами - нелёгкая задача. Производство достаточного количества медикаментов - одна из проблем. Требуются месяцы, чтобы создать, вырастить и произвести новую вакцину, а вакцина против гриппа каждый год подстраивается для противодействия трём наиболее опасным штаммам гриппа. Другая проблема заключается в перевозке медикаментов в области, где они требуются, в среде, сохраняющей их эффективность. Не менее важным является существование инфраструктуры и медперсонала, способного ставить диагнозы, контролировать и обеспечивать поддержку пациентам - причём в масштабах, никогда ранее не проводившихся. Эти действия не будут эффективными в глобальных масштабах. Этого не избежать. Однако, грипп, даже при наивысшей смертности, когда-либо наблюдавшейся у этого заболевания, не угрожает существованию человечества в том виде, в котором мы его знаем. В худшем случае, грипп погубит множество людей, но человеческий вид и международный порядок выживут. Настоящая угроза для человечества, если она когда-нибудь появится, будет исходить не от гриппа. Скорее, она будет исходить от заболевания, распространяющегося при повседневном контакте, но имеющего более высокую смертность, чем грипп, и не имеющего понятного метода лечения. Хотя ВИЧ/СПИД отличается исключительно высокой смертностью, а лекарства от него нет, он, по крайней мере, не распространяется при повседневном контакте как грипп, и, таким образом, темп его распространения ограничен. Человечество переживёт самый тяжёлый грипп даже без медицинского вмешательства. Имея современные меры противодействия, эффект от гриппа радикально снизится. Однако сейчас обнаружена главная проблема пандемий: вирус распространяется задолго до того, как распространяется информация о нём. Обнаружение и связь отстают. Это не было важно в нашем случае, и это не было важно в случае ВИЧ/СПИДа, поскольку последний не передаётся при повседневном контакте. Однако, стоит появиться малоизвестной болезни, смертельной как ВИЧ, распространяющейся через повседневный контакт, для которой не существует лечения, и медицинские возможности человечества окажутся практически бесполезными. Есть проблемы, для которых нет решения. К счастью, эти проблемы могут и не возникнуть. Но если они возникнут, никакие публичные объявления от Центра Контроля и Предотвращения Заболеваний и ВОЗ не окажут и малейшей толики влияния.

17.11.2009 12:26:50